子宫内膜异位症，简称内异症，顾名思义，就是有活性的子宫内膜“离家出走”了，长到了子宫腔以外的身体其他部位。

  “离家出走”的子宫内膜就像蒲公英的种子，可以在全身任何部位安家落户、遍地开花。以卵巢、宫骶韧带最常见，其次为子宫及其他脏腹膜、阴道直肠隔等部位，称为盆腔子宫内膜异位症。此外，有一种特殊类型，异位内膜长在子宫肌层内，导致子宫增大、肌层肥厚，形成子宫腺肌病。

女性每次的月经其实是一次子宫内膜脱落过程，但是，月经偶尔会逆向地向身体内部流动，逆流的子宫内膜碎片就如同蒲公英的种子，逆流到身体内部的组织器官落地生根(即异位)，“离家出走”的内膜在女性体内雌激素刺激下生长，且病灶周围雌激素浓度异常增高，异位内膜形成的病变就是子宫内膜异位症。

1.症状：典型的是盆腔疼痛，包括痛经、性交痛、肛门坠痛等,并可损害生育力、导致不孕,严重影响工作和生活 。

2.体征：妇科查体能够根据病变的位置准确地识别内异症。

3.血清 CA125测定：血清CA125水平可能升高，重症更为明显，但特异性和敏感性较低。

4.影像学检查：超声检查尤其是深部内异症超声，是诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠内异症的重要方法，可确定异位囊肿位置、大小和形状，其诊断敏感性和特异性均在96%以上。

5.腹腔镜检查 ：是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法，除了阴道及其他可直视部位的病变外，腹腔镜检查是确诊盆腔内异症的标准方法。

内异症对患者的身心健康、生育力和生活质量有众多负面影响，一旦临床诊断，即可开启经验性药物治疗缓解疼痛、控制疾病发展。

1.药物治疗：治疗的重点是对患者现有症状的管理。基于患者的症状和治疗的需求，结合年龄、疾病严重程度、生育要求、避孕措施、患者意愿等相关因素，充分考虑药物的副反应、依从性和经济成本等进行个体化的治疗选择，开启治疗后规律随诊，监测药物治疗的效果、依从性和副反应等。

2.手术治疗

（1）病灶切除术(保守性手术)：保留生育功能，手术尽量切除肉眼可见的异位病灶，适合于年龄较轻或需要保留生育功能的女性。

（2）子宫切除术(根治性手术)

切除全子宫,保留卵巢,适用于不再有生育需求，但年龄较轻希望保留卵巢内分泌功能者。

切除全子宫、双侧卵巢和输卵管，以及所有肉眼可见的病灶，适用于年龄较大、不再有生育需求的女性。