感染幽门螺旋杆菌对儿童有哪些危害？

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染是一种慢性感染性疾病，研究显示，在不干预的情况下，儿童期的Hp感染可延续至成人期。儿童的消化不良、慢性胃炎、反复腹痛、消化性溃疡等消化道疾病多与Hp感染有关。

于是，家长们谈“幽”色变：

孩子感染了幽门螺杆菌，该怎么办？

是否要对儿童常规进行检测？

是否需要治疗？

如何预防？

……

带着这些疑问，今天我们来聊一聊关于Hp的小知识。

儿童感染Hp的主要途径有哪些？

1.口—口传播：家庭聚餐中，大人嚼碎食物喂孩子、用嘴试食物温度后喂孩子等不良习惯容易传播Hp；与感染者共用餐具、水杯等也可能导致感染。

2.粪—口传播：接触被Hp污染的水源、食物等，如饮用未经处理的生水、食用未洗净的蔬菜水果等。

儿童感染了Hp会出现哪些症状呢？

1.部分儿童可能没有明显症状。

2.部分儿童可能出现腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等胃肠道症状；腹痛多为上腹部或脐周疼痛，且无明显规律；也可能出现口臭等表现。

出现以上情况，家长应及时带孩子去医院进行检查。

哪些情况需要给孩子进行Hp检测？

临床检测的目的是寻找潜在的病因，而不是单纯检测HP是否存在。以下情况建议进行HP检测：

1.有明确的接触史，如家人确诊感染Hp，且小孩与其长期生活在一起、没有分餐的，尽量完善检查。

2.小孩已经出现相关症状，包括反复腹部不适、恶心、呕吐、打嗝、反酸、消瘦等。

3.一些特殊疾病患儿，比如患有不明原因缺铁性贫血、慢性免疫性血小板减少性紫癜等。

有哪些检测方法可确定Hp感染？

1.尿素呼气试验：这是一种无创检查方法，儿童相对容易接受。通过检测呼出气体中尿素的分解产物来判断是否感染Hp。如果检测结果为阳性，提示存在Hp感染。

2.胃镜检查：属于有创检查，一般不作为首选。但如果儿童有严重的胃肠道症状，如反复腹痛、呕吐、呕血、黑便等，或者需要明确胃部病变的性质时，可以考虑进行胃镜检查。在胃镜下，可以直接观察胃黏膜的情况，并取组织进行Hp检测。

3.血清学检测：检测血液中Hp抗体。但是此方法不能区分是现在感染还是既往感染，一般用于流行病学调查或辅助诊断。

4.粪便抗原检测：检测粪便中的Hp抗原，具有无创、方便的优点。但准确性相对尿素呼气试验稍低。检查前注意，尿素呼气试验或粪抗原检测检查前需要停质子泵抑制剂2周以上，停抗菌药物和铋剂4周以上。

儿童感染了Hp需要治疗吗？

1.并非所有感染Hp的儿童都需要治疗，治疗因人而异。

2.一般有消化性溃疡、胃淋巴瘤MALT、慢性胃炎、一级亲属中有胃癌的、不明原因的难治性缺铁性贫血、慢性免疫性血小板减少性紫癜、计划长期服用非甾体抗炎药的、监护人或年长儿童强烈要求治疗这些情况时需要治疗。

3.治疗通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。（详细治疗方案，请到医院咨询专业医生）

4.儿童Hp治疗后易复发，要加强预防措施。

儿童如何预防感染Hp？

1.养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手。

2.提倡分餐制，使用公筷、公勺，避免交叉感染。

3.不喝生水，不吃不洁食物。

4.家长避免用嘴给孩子喂食等不卫生行为。

5.定期带孩子去医院进行体检，及时发现问题并处理。