- 发布人:ycfy
- 时间:2024-11-04
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10月底的深夜,盐城市妇幼保健院内镜中心,灯火通明、一片忙碌景象,医务人员正在聚精会神地为一位1岁的宝宝进行经胃镜异物取出术。
原来,这名调皮的熊孩子在妈妈不注意的情况下把一枚纽扣电池塞进了小嘴,竟然当成巧克力吞了下去。家长焦虑万分,辗转来到我院急诊,摄片后显示一枚纽扣电池留置胃部,急诊医生判断纽扣电池有电灼伤、腐蚀性物质渗漏风险,可引起消化道损伤甚至穿孔,需急诊行胃镜下异物取出术。医务科闻讯后立即通知内镜中心、麻醉科、儿童消化科,经多学科会诊讨论,决定行急诊胃镜异物取出术,麻醉科赵新民主任克服患儿年龄小、禁食、禁水时间短的巨大风险,内镜中心郑子春主任指导、提醒:儿童消化道狭窄、易损伤,儿童消化科马冰融主治医师缓慢进镜,镜下见大量食物残渣,经过仔细查找,找到了藏在食物中的电池。马冰融医生和曾舒颖护师密切配合,成功地取出了纽扣电池。孩子的妈妈更是喜极而泣,满是感激!


常见的消化道异物
6月至6岁之间为消化道异物的高发年龄,大多数为无意识下误服。吞入的异物多种多样,常见为:硬币、小玩具、首饰、纽扣、果核、动物骨头、磁铁、电池或大块食物等。其中最常见的是硬币,危害最大的要数纽扣电池,其次便是磁性异物。
幼儿由于食管较小,身体各项功能较脆弱,容易造成异物阻塞,导致吞咽困难。当异物呛入喉部,通常会出现剧烈的咳嗽、气喘、呼吸困难、声哑和面色发紫等症状。
幼儿年纪小,未必能准确表达自己吞食异物的大小和形状,家长照顾孩子时更应加倍小心。虽然进入食管或胃内的部分异物可通过胃肠道自然排出体外,但有些异物容易嵌顿滞留于消化道的生理性狭窄及弯曲部位,如果是尖锐及腐蚀性的异物很容易损伤消化道,纽扣电池在全消化道均易造成损害,卡在食道中损害最为严重。怀疑吞服电池,一定要及早就医。而更为凶险的磁力珠,单颗的、多颗的,这些磁珠由于磁力作用不会顺利通过肠腔,反而吸引在一起造成肠壁粘连、甚至穿孔,危及生命。
发现孩子误吞异物后家长如何处理
如果家长遇到孩子误吞异物,如硬币等较小的圆钝异物,未出现呕吐、腹痛、呼吸不畅、吞咽困难等不适,可以在家观察一周左右,看是否能排出,但家长若不能把握患儿病情轻重缓急,应及时送至医院就诊,以免耽误治疗,出现严重并发症。
家长需要做的是:
(1)禁食、禁水,为取异物做准备;
(2)不要试图催吐,容易造成咽喉部二次损伤;
(3)不要试图吞服米饭或者韭菜将异物顺下去,会造成米饭等呛入气管,使病情复杂化;
(4)切莫慌乱,及时就医。摄X线片大都数能确定异物位置及帮助判断有无造成梗阻或者消化道穿孔等。
消化道异物完全可预防
家长和看护人应注重安全意识,加强婴幼儿看护。
注意进食不宜过于匆忙,尤其是吃带刺类的食物时,要仔细嚼碎将骨刺吐出来。玩耍及哭闹时切勿进食,进食时保持安静、细嚼慢咽。
高危物品需妥善保存,放置在儿童不易触碰的地方:较小的物件不要给孩子玩耍,如:硬币、纽扣电池等。教育儿童纠正将硬币、电池、玩具放在口内玩的不良习惯。
专科介绍
盐城市妇幼保健院儿童消化专科目前开展的项目:1.儿童电子胃肠镜检查、13C尿素呼气试验、消化道造影、食物过敏原检测、粪便艰难梭菌、粪便(轮状病毒+诺如病毒+腺病毒)检测等。2.儿童消化专科疾病诊治:儿童食物过敏相关胃肠道疾病、儿童功能性胃肠病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染规范化诊治、消化性溃疡、肝损害等。
消化专科门诊时间:每周三上午半天
专科医生介绍
武岗,副主任医师,毕业于南京医科大学,医学硕士,盐城市医学会儿科学分会儿童消化内科学组副组长,盐城市中医药学会儿科专业委员会委员。从事儿科工作十余年,对儿科常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验。曾在上海新华医院、苏州儿童医院进修学习。在国家级医学期刊发表论文数篇。擅长儿童消化内镜诊疗技术。
马冰融,主治医师,毕业于南通大学医学院,本科,学士学位。从事儿科工作十余年,对儿科常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验。曾在南京医科大学附属儿童医院消化科进修学习。擅长儿童消化内镜诊疗技术。
稿件作者 | 儿 科 马冰融
责任编辑 | 陈玉君
稿件校对 | 王成中 刘 辉
审核发布 | 郑 文 秦新勇




