每年的11月14日是

 “联合国糖尿病日”

“糖尿病与幸福感”

是今年的宣传主题

国际糖尿病联盟（IDF）的全球研究显示，糖尿病患者中，只有36%知道自己的病情，其中63%的患者担心将来发生糖尿病相关并发症，28%的患者很难对自己的病情保持积极的态度。所以今年的主题就是要

提升糖尿病患者的幸福感，

让糖友们的生活更加美好。

糖尿病的危险因素多与不合理膳食相关，门诊上很多糖友也是对饮食有些误区，不会吃，也不敢吃，导致出现很多营养相关问题，我们按照2023年版《成人糖尿病食养指南》给出了八条建议，一起来学习一下吧。

一、食物多样，养成和建立合理膳食习惯。

膳食管理和治疗是糖友们血糖控制的核心，应遵循平衡膳食的原则，做到食物多样，主食要定量；

碳水化合物主要来源以全谷物、各种豆类、蔬菜等为好，水果要限量；

餐餐都应有蔬菜，每天应达500g，其中深色蔬菜占一半以上；

天天有奶类和大豆，常吃鱼、禽，适量蛋和畜肉，这些是蛋白质的良好来源；

减少肥肉摄入，少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品，控制盐、糖和油的使用量。

二、能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦。

糖友们要特别注重保持体重在理想范围，提高机体免疫力，降低疾病的发生发展风险。

我国成人健康体重的体重指数（BMI）应保持在 18.5～23.9kg/m²之间。从年龄和降低死亡风险考虑，65岁以上老年人可适当增加体重。可定期监测体重，糖友们体重下降过快，应在营养师指导下，通过增加膳食能量、蛋白质的供给，结合抗阻运动，增加体重，达到和维持理想体重。

三、主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物。

主食因多富含碳水化合物，是影响餐后血糖水平的核心因素，糖友们应该学习选择主食类食物和计量。多选全谷物和低 GI（升糖指数）食物有利于餐后血糖控制，其中全谷物和杂豆类等低 GI（升糖指数）食物，应占主食的 1/3 以上，其中全谷物如：小麦、大麦、黑麦、荞麦、黑米、莜麦、燕麦、青稞、玉米等。

四、积极运动，改善体质和胰岛素敏感性。

运动可以消耗能量，抗阻运动有助于增加肌肉量，增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取，改善骨骼肌细胞的胰岛素敏感性，平稳血糖。糖友们可在餐后运动，每周至少 5 天，每次 30～45分钟，中等强度运动50%以上，循序渐进，持之以恒。

中等强度运动包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。如无禁忌，最好一周 2 次抗阻运动，如哑铃、俯卧撑、器械类运动等，提高肌肉力量和耐力。将日常活动和运动融入生活计划中，运动前后要加强血糖监测，避免低血糖。

五、清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症。

每日烹调油使用量宜控制在 25g 以内，少吃动物脂肪，适当控制富含胆固醇的食物，预防血脂异常。食盐用量每日不宜超过 5g。同时，注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品和食物的使用。足量饮用白水，也可适量饮用淡茶或咖啡，不喝含糖饮料。

六、食养有道，合理选择应用食药物质。

中医学自古以来就有“药食同源”的理论。按照中医辨证论治原则，阴虚热盛证采用具有养阴清热作用的食药物质，如桑叶、决明子、莲子等；气阴两虚证采用具有益气养阴作用的食药物质，如桑椹、枸杞子、葛根等；阴阳两虚证可选用山药、茯苓、肉桂等。

七、规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定。

进餐规律，定时定量，是维持血糖平稳的基础。规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定（加餐应在正餐餐后2小时以后再加），可避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝而导致的进食过量。

八、自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力。

有效管理和控制血糖平稳，很大程度上取决于糖友们的自我管理能力。糖友们应将营养配餐、合理烹饪、运动管理和血糖监测作为基本技能。了解食物中碳水化合物含量和 GI（升糖指数）值，学习食物交换份的使用，把自我行为管理融入日常生活中。

参考资料：

1.《成人糖尿病食养指南》（2023版）

2.《中国居民膳食指南》（2022）