- 发布人:ycfy
- 时间:2024-11-25
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各位孕妈,您是否认为:无创DNA不就是抽一管孕妈的血,检测21三体(唐氏综合征)、18三体(爱德华综合征)、13三体(Patau综合征),检出率可以达到99%以上的一项检测吗?
那您是否好奇无创DNA是如何检测这些疾病的呢?

无创检测,是指通过采集孕妈妈5ml的外周血,提取其中的游离DNA(母体+胎盘+胎儿),大多数情况胎盘里和胎儿上的遗传物质是一样的

1.母体游离DNA:来源于母体本身各个器官细胞凋亡细胞产生的游离DNA总和,占总游离DNA的大部分。
2.胎儿游离DNA:约占孕妇血浆总游离DNA的2%~20%。
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我院无创采取富集检测法,大大提高了胎儿游离DNA在总游离DNA中的占比,明显降低假阴性,提高检出率。
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我们可以把人体所有遗传信息看成一张巨大的拼图,这张拼图由23块大小不同的区域构成,拼图背面写着1到23,血中游离DNA可以看成构成这些拼图的小碎片。无创DNA检测的过程简单来说,就是把拼图碎片按照背面写着的归属区域分门别类,最后统计各个区域的拼图碎片数量占总数量的比例。比如18三体,由于多了一条18号染色体,那么拼图18号区域的碎片数量和正常相比就会增多。


1.“母体基因组正常”前提。
(1)没有染色体数目和结构异常,没有拷贝数改变等。
(2)没有发生恶性肿瘤,肿瘤细胞的基因组常常会发生改变。
(3)一年内没有接受过异体输血、器官或者骨髓移植手术、异体细胞治疗等。
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2.胎儿浓度。
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影响胎儿浓度因素有:
1.胎盘发育不良,造成胎儿游离浓度低,胎儿浓度<3.5%,会明显影响检测灵敏度。
2.孕妇处于自身免疫性疾病活动期、感染急性期、体重指数>40,造成母体游离DNA浓度占比增高,胎儿浓度相对偏低,也会影响检测的准确性。
1.无创检测的DNA主要来源于胎盘脱落细胞,只有少部分来源于胎儿,如果胎盘异常,胎儿正常,会出现假阳性。

2.极少数胎盘正常,胎儿异常,会出现假阴性。

1.普通无创每张芯片192/人份的通量,无创Plus每张芯片48/人份的通量,不是单人单做,所以会有不同日期的样本同一时间出报告;
2.有些样本第一次检测处于灰区范围,为排除实验数据波动,您的标本会进入下一批实验流程,若还是灰区,电话通知重采血。所以会出现同一天采血,别人报告出来,您还未出来的情况。

高风险接到电话通知后,当即预约羊水穿刺,及早诊断。
1.检测孕周:检测适宜孕周为12周~22周+6。
2.标本采集:本检测只需抽取5ml孕妇外周血,无需预约,无需空腹,清淡饮食。
3.门诊时间与地点
时间:周一至周日(正常上班时间)
地点:门诊四楼西南侧产前诊断中心
4.报告周期与报告领取方式
低风险报告在采血7—15个工作日后于“盐城市妇幼保健院”公众号进行查询,纸质报告7—15个工作日后到产前诊断中心无创采血处取。



妇幼健康科普 | 作者介绍

应菲菲
医学遗传中心副主任技师,硕士研究生
现主要从事无创检测工作,曾到苏州大学附属第二医院检验科和南京鼓楼医院产前诊断中心进修学习。多次获得医院先进个人,2020年获得盐城市卫健委突出贡献奖,2021年初在新冠疫情初期参与援冀。
发表核心期刊数篇,2023年《耳聋易感基因检测》作为第一完成人获得盐城市新技术引进奖一等奖。
稿件作者 | 应菲菲 刘建兵
责任编辑 | 陈玉君
稿件校对 | 武 玲 刘 辉
审核发布 | 秦新勇
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