【科普讲堂】病理医生告诉您之二——常规病理检查项目知多少?
  • 发布人:ycfy
  • 时间:2024-12-14
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当去医院做常规体检,或者身体自感不适需要检查时,我们总会疑惑到底需要做哪些项目?这些项目又是检查的哪些方面呢?哪些项目属于病理科呢?一些不能明确病变的性质是良性还是恶性,这时就需要将这些病变标本送到病理科,比如一些组织、一些脱落细胞、刮取物、胸腹水等,因为这些标本直接来自我们的身体,病理检查是最直接的诊断疾病的方法。


那么病理科到底可以做哪些检查呢?

01、常规活检组织

就是将通过钳取、穿刺或者手术切除所取得的活体组织,送到病理科,病理医生经过编号固定、取材、脱水、包埋、切片、染色、封片等一系列复杂繁琐的专业程序,耗时近四十个小时才能将这些鲜活的活体标本制成一片片五彩斑澜的病理切片。制作好的切片再由有经验的病理诊断医生在显微镜下仔细阅片诊断,才能确定组织的性质和类型,最后发出诊断报告。整个过程大概需要3-7个工作日,如果碰到疑难病例,时间还有可能会延迟哦。

02、冷冻切片

该技术是将刚从手术台上切除的新鲜组织在-20℃至-30℃环境下快速冷冻,使其具有合适的硬度,然后用高精密冷冻切片机进行切片、染色、封片。再由高年资病理医生阅片并做出诊断。冷冻切片常应用于手术中途急需明确病变性质以确定下一步手术方案:肿瘤还是非肿瘤?良性还是恶性?其次了解肿瘤的扩散情况:是否浸润相邻组织?是否有淋巴结转移?肿瘤切缘是否干净等,从而帮助手术医生决定下一步的手术及治疗方案。为了有利于手术的进行,不同于常规石蜡切片报告,术中冰冻病理诊断报告从标本被送到病理科至发出报告,一般仅需要30分钟。三十分钟内要完成明确病理诊断,这对病理医生的技术提出了极高的要求和挑战。虽然术中快速冰冻病理诊断较快,但该技术有一定的局限性。

03、细胞病理学

该病理技术主要针对人体各种体液如胸水、腹水、尿液、脑脊液、心包积液、痰液、肺泡灌洗液、宫颈脱落细胞学、细针穿刺等标本做出细胞学诊断,判断有无肿瘤细胞。因其简便快速,对人体多种肿瘤起到初筛的作用,从而被广泛应用。如宫颈脱落细胞学初筛宫颈有无癌变和癌前病变,大大降低了宫颈癌的发生率和死亡率。


04、免疫组织化学染色与诊断

当遇到某些难以诊断的疑难疾病,我们可以借助病理免疫组化技术来协助诊断,它是应用免疫学基本原理——抗原抗体反应,即抗原与抗体特异性结合的原理,通过化学反应使标记抗体的显色剂 (荧光素、酶、金属离子、同位素)显色来确定组织细胞内抗原(多肽和蛋白质),对其进行定位、定性及定量的研究。它是病理组织化学的分支,其有更强的诊断意义。如CD38(+)浆细胞呈阳性,考虑是子宫内膜出现了异常情况,存在疾病的可能,比如子宫内膜炎、子宫内膜癌等疾病。

病理学是联系基础医学和临床医学的桥梁,以上只是简单介绍了病理科最基础最常用的检测技术和检查方法,当需要做病理科的项目检查时,大家不必要惊慌,了解了病理科的检查项目大家也就少了许多顾虑。总之,病理科医生内心最希望对患者说话便是“你的肿瘤是良性的”,切莫讳疾忌医,小病拖成大患。病理科的检查项目既有筛查,也有最终诊断;既是对疾病发展的拦截,也是对疾病发展过程的综合评估。

妇幼健康科普 | 科普作者介绍

 

   唐春梅

病理科护师,技士,从事病理科各项常规技术的制作。


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稿件作者 | 唐春梅  刘冬琴

责任编辑 | 陈玉君

稿件校对 | 武   玲  刘   辉

审核发布 | 秦新勇

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