【科普讲堂】“冬天沉默的杀手”——关注呼吸健康,正确认识慢性阻塞性肺疾病
  • 发布人:ycfy
  • 时间:2024-12-28
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什么是慢性阻塞性肺疾病?


慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)简称慢阻肺,是以持续气流受限为特征,可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。

01、COPD的症状

1.呼吸困难:这是COPD最典型的症状,表现为进行性加重的呼吸困难。起初只在剧烈运动时感到不适,随着病情进展,呼吸困难可能在日常活动中出现,甚至在休息状态下也会出现。
  2.咳嗽和咳痰:咳嗽是COPD最常见的症状之一,尤其在早晨时更加明显。这种咳嗽往往伴随着大量的粘痰,且咳嗽时间较长。咳痰的颜色可以由白色转变为黄色或绿色,并可能带有血丝。

3.胸闷和喘息:COPD患者常感到胸部不适和闷痛,喘息声在活动或紧张时尤为明显。

4.体力活动能力下降随着病情进展,患者的体力活动能力会逐渐下降,可能无法完成日常活动,如步行、上楼梯以及做家务。

5.体重下降和乏力:由于呼吸困难导致的进食困难和身体需要更多能量来维持呼吸功能,部分患者会出现体重下降和乏力。

02、COPD的高危因素


现代学者认为,COPD是由个体基因与周围环境相互作用并不断积累的最终结果。

(一)个人因素

1.遗传因素目前已知和COPD有关的基因位点多达80余个,如SERPINA1基因突变所致α1抗胰蛋白酶缺乏。COPD的发病通常涉及多个基因,当这些基因与有害环境因素相交集时,它们共同作用于肺部,影响其生长和发育。

2.哮喘包括儿童期哮喘和气道高反应性。

3.低体重指数低体重指数与COPD发病相关,指数越低,COPD患病率越高。

(二) 环境因素

1.吸烟吸烟是COPD首要的环境致病因素,既包括主动吸烟,也包括被动吸烟。特别是孕妇,吸烟可能会阻碍胎儿肺部发育。此外,电子烟的使用同样会提升发病几率。

2.生物燃料和烟雾等燃料烟雾与吸烟具协同效应,主要包括柴草、煤炭及动物粪便燃烧所产生的烟雾。

3.空气污染颗粒物质(PM)和有害气体(如二氧化硫、二氧化氮、臭氧、一氧化碳等)的接触与COPD的发病率相关。此外,工业废气和室内空气污染也是影响发病的重要因子。

4.职业性粉尘和化学物质氧化硅、煤尘、有机粉尘及过敏原等浓度超标或长期接触,均可诱发COPD。

(三)其他因素

1.下呼吸道感染结核分枝杆菌与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染均与呼气气流受限相关联。儿童时期罹患的严重或复发性下呼吸道感染(含病毒、支原体、细菌等),会影响成年后肺功能,并增加呼吸系统症状风险。

2.社会经济地位较低的社会经济地位导致较差生活条件,从而增加罹患COPD的风险。同时受限于医疗资源获取,将影响疾病早期诊治,加重发病风险。


03、COPD的治疗

1.药物治疗:使用支气管舒张剂、吸入性糖皮质激素等药物来缓解症状。

2.氧疗:对于存在低氧血症的COPD患者,长期家庭氧疗可以延长生存期。

3.呼吸康复锻炼:通过指导患者进行呼吸锻炼,改善呼吸肌功能。

4.生活方式调整:戒烟、避免有害气体暴露、增强体质等。

04、目前,COPD尚无法根治,但通过规范治疗和长期保养,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。以下是一些建议:


1.坚持治疗COPD患者应坚持规范治疗,遵医嘱按时服药,定期随访。即使症状有所缓解,也不应自行停药。

2.戒烟限酒戒烟是COPD治疗的关键,患者应坚决戒烟,避免烟草烟雾对肺部的进一步损伤。同时,限制酒精摄入,以免加重肝脏负担和影响药物代谢。

3.合理饮食COPD患者应保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质。建议多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。

4.适当锻炼适当的锻炼有助于提高COPD患者的肺功能和免疫力。患者可根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。锻炼时应遵循循序渐进的原则,避免过度劳累。

5.保持良好的心态COPD患者应保持积极乐观的心态,面对疾病带来的挑战和困难。可通过参加兴趣爱好、与家人朋友交流等方式来放松心情、缓解压力。

6.定期检查COPD患者应定期进行肺功能检查、血气分析等相关检查,以便及时了解病情变化和调整治疗方案。

7.避免感染COPD患者应注意保暖,避免受凉感染。在流感季节,可以接种流感疫苗以降低感染风险。同时,注意个人卫生,避免接触感染源。

8.呼吸训练患者可以进行一些呼吸训练,如腹式呼吸、缩唇呼吸等,以改善呼吸功能和减轻呼吸困难症状。

9.社会支持COPD患者应积极寻求社会支持,如加入患者互助组织、参加肺康复课程等,与其他患者交流经验和心得,互相鼓励和支持。通过以上措施,COPD患者可以有效地控制病情,提高生活质量,延长生存期。同时,患者和家属也应保持与医疗团队的密切沟通,及时调整治疗方案,确保治疗的最佳效果。


05、总结


COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病,从防到治,越早越好。COPD具有高患病率、高致残率、高病死率的特点,患病周期长、反复急性加重、有多种合并症,严重影响患者的预后和生活质量。因此,坚持做好规律吸药、康复运动,定期复查肺功能,就能与COPD和平相处。如果您疑似患有COPD,建议尽早去医院就诊,先做诊前筛查,有助于对COPD疾病早发现、早治疗。

肺是我们人体重要的器官,每一天每一秒都带给我们自由呼吸的愉悦,因此让我们一起重视COPD这个沉默杀手,早期戒烟,预防发生,早期识别,早期治疗,康复锻炼!



妇幼健康科普 | 专家介绍

 

孟 民

主任医师,1991年毕业于苏州医学院,一直从事内科、营养科诊疗工作,曾在盐城市第一人民医院、上海中山医院进修和赴台湾研学,在国家级核心期刊发表论文多篇。

【专业特长】

擅长心血管、肺科疾病的诊治和危重症的救治;

对内科常见病、多发病和营养评估干预积累了丰富的临床经验。

【学会任职】

盐城市医学会营养分会副主任委员

盐城市医学会急诊分会副秘书长

盐城市医学会内科分会、呼吸分会、重症分会、内分泌分会、矿物盐分会委员



稿件作者 | 高阳春  孟   民

责任编辑 | 陈玉君

稿件校对 | 武   玲  刘   辉

审核发布 | 秦新勇

图片来源 | 部分图片来源网络,如有侵权请联系我们及时删除。

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