1.过敏体质：看不见的 “小捣蛋”

过敏体质的孩子，就像是一个个小 “敏感精灵”。他们的身体对周围环境中的许多物质都格外敏感，雾霾、花粉、尘螨等，都可能成为引发咳嗽的 “小捣蛋”。

在空气污染严重的地方，比如雾霾天里，空气中飘浮的微小颗粒，就像一个个隐形的 “小刺”，容易钻进孩子的呼吸道。

家中的尘螨，那些小小的、肉眼几乎看不见的生物，也可能在孩子不经意间接触到后，引起呼吸道黏膜的过敏反应。

还有花粉，在鲜花盛开的季节，花粉随风飘散，对于过敏体质的孩子来说，就像是一场 “花粉雨”，一旦吸入，就可能让他们的呼吸道 “闹别扭”，出现咳嗽、咳痰症状，而且还迁延不愈，这就成了慢性咳嗽的一个重要诱因。

2.呼吸系统疾病：咳嗽的 “重灾区”

呼吸系统疾病可是导致儿童慢性咳嗽的 “大户”。

先说说呼吸道感染  孩子们抵抗力相对较弱，一旦感染病毒或细菌，气道就容易发生炎性反应，就像平静的湖面被搅乱了一样。这种炎症会破坏气道上皮组织，气道变得不再光滑，于是就诱发了咳嗽，还常常伴有咳痰。要是感染像个 “小尾巴” 似的反复发生，那咳嗽就更不容易好了，可能持续 4 周以上，变成慢性咳嗽。

咳嗽变异性哮喘  也是个 “捣蛋鬼”。它常常以咳嗽为主要表现，而且病程很长，需要长期治疗。这种哮喘一般是干咳，在早晨或者夜晚，咳嗽就像个 “小闹钟”，准时来打扰孩子的美梦。运动、遇冷空气或感冒后，咳嗽还会加重，就像被 “小恶魔” 刺激了一样，可奇怪的是，它却没有典型哮喘的喘息症状。

上气道咳嗽综合征  则是因为慢性鼻炎、过敏性鼻炎或慢性咽喉炎这些 “小麻烦” 引起的。鼻咽部的炎性分泌物就像一群 “调皮的小水滴”，它们向后滴漏，刺激到咽喉部，于是就引发了咳嗽。孩子们可能会有鼻塞、流涕的症状，还老是觉得咽喉部位干燥，有异物感，就像有个 “小毛毛” 在嗓子眼儿里，怎么咳也咳不出来。

3.胃食管反流：胃里的 “小麻烦”

胃食管反流这个 “小麻烦” 也会让孩子咳嗽不停。当胃酸这个 “小调皮” 反流至食管时，就可能刺激到喉部，就像有一只小手在喉部轻轻挠痒痒，从而导致咳嗽。特别是在婴幼儿时期，宝宝们的食管下端括约肌还没发育成熟，就像一道没关好的 “小阀门”，不能很好地阻止胃内容物反流。所以，除了咳嗽，宝宝们还可能出现窒息、心悸、发育迟缓、喂养困难等问题，而且这些症状一般会在饭后比较明显。

4.其他因素：不容忽视的 “嫌疑犯”

扁桃体和腺样体肥大的孩子，就像呼吸道里有两个 “小卫士” 长胖了，它们可能会阻塞呼吸道，让呼吸变得不顺畅，从而引发咳嗽、喘息等问题。

异物吸入也是个不容忽视的 “嫌疑犯”，孩子在玩耍时不小心吸入小物件，比如小珠子、花生米等，就会引起咳嗽。

免疫功能降低的孩子，身体的 “防御部队” 变弱了，就更容易受到各种病菌的侵袭，导致咳嗽反复发生，就像一座没有坚固城墙的城堡，敌人很容易就攻进来了。

家长们可以从以下几个方面应对儿童慢性咳嗽：

控制室内湿度：将室内湿度保持在40% -60%，使用加湿器或除湿器来调节湿度。

清理过敏原：定期清洗床上用品、窗帘等；避免在家中饲养宠物或让孩子接触宠物皮屑；在花粉季节，尽量减少孩子外出时间，或在外出时佩戴口罩。

加强通风换气：保持室内空气新鲜，每天定时开窗通风。

妇幼健康科普 | 作者介绍

陈营

副主任医师，硕士研究生，从事儿科临床工作十余年。

主要研究方向为儿童哮喘、过敏性咳嗽，小儿肺炎，反复呼吸道感染，重症肺炎等疾病诊治，在儿童过敏性疾病及难治性肺炎诊治方面有专长。曾在北京儿童医院支气管镜室、上海复旦大学附属儿科医院呼吸科、苏州儿童医院呼吸科进修学习。

主持市级课题2项，获得省市级表彰数次，在国内外核心期刊发表文章数篇。