维生素A缺乏是儿童四大营养缺乏病之一，《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》（2024）指出（以下简称《共识》），在我国儿童维生素A缺乏率为5.16%，边缘性缺乏率为24.3%。

        维生素A缺乏严重影响儿童的健康状况，使其免疫力降低，增加感染性疾病发病风险，还会导致儿童的视力障碍、生长发育受阻、皮肤病变、贫血以及心理行为发育异常等等。临床研究发现，补充维生素A可分别降低儿童腹泻、麻疹、下呼吸道感染的死亡率为28%、20%和22%，降低5岁以下儿童腹泻发生率15%。在儿童肺炎期间服用维生素A，可明显的缩短患儿发热、咳嗽、肺部罗音和异常胸片持续时间。

        维生素A对儿童是如此重要，那么怎么去预防儿童维生素A缺乏呢?《共识》推荐：

        1.首先是孕哺期母亲，应该摄入足量的富含维生素A的食物，增加乳汁中维生素A含量，提倡母乳喂养。

        2.婴儿出生后一周内开始补充维生素A制剂，每天1500U（450ug），0~18岁每天补充1500~2000U（450-600ug）。

        3.其次，按照辅食添加原则，尽早指导儿童多进食富含维生素A的食物。维生素A在动性食物如蛋类、乳类、动物肝脏、深色蔬菜和水果中，比如南瓜、胡萝卜、西兰花、菠菜、芒果等食物中含量丰富，其中动物性食物中含有的是活性维生素A（也就是视黄醇），其利用效率较高，平均每天一个鸡蛋的蛋黄、5g的猪肝，基本上可以满足1岁以后儿童维生素A的需要。另外推荐选用维生素A的强化食品。

        4.对于反复的呼吸道感染患儿、慢性腹泻患儿、以及其他罹患婴幼儿营养不良的慢性病患儿，建议每日补充维生素A制剂1500~2000U，以促进康复、改善预后。

        5.在临床中有诸多与维生素A、维生素D缺乏共病的相关疾病，建议每日给予维生素A、维生素D制剂同补，并补充至青春期。这在我国，是方便、经济、可及的预防干预措施，可取得事半功倍的效果。

        维生素A、维生素D制剂在推荐剂量下补充是安全的，文献中没有发现每日服用维生素A、维生素D制剂而出现过量和中毒的。如果家长对常规补充维生素A、维生D制剂有顾忌，欢迎到盐城市妇幼保健院营养科或者儿童保健科咨询问诊，在营养师或临床医生指导下服用，加强监测。

参考文献：《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》（2024）

郭红霞

主任护师、注册营养师、注册营养技师、卫健委营养指导员、公共营养师、健康管理师、心理咨询师

【社会兼职】

盐城师范学院海生学院外聘教师

盐城市营养学会配餐专业委员会副主任

盐城市科协科学传播专家团专家

盐城市科协评审专家库成员

盐城市卫健委行政许可专家库成员

盐城市营养学会副秘书长

盐城市营养健康研究院副院长

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