【科普讲堂】剖宫产术后害怕疼?多模式镇痛来帮你告别疼痛噩梦
  • 发布人:ycfy
  • 时间:2025-02-05
  • 点击:193
  • 来源:


“医生,我特别怕疼!”

“术后能给我多用点止疼药吗?”

“医生,我用静脉镇痛泵!”

“怎么还是这么痛?还有别的方法吗?”

        对于不得不剖宫产的产妇来说,术后疼痛是一件很恐怖的事情。剖宫产术后疼痛主要来源于分为腹部伤口疼、子宫收缩疼以及术后按摩子宫(压肚子),疼痛程度可达中到重度,约20%的产妇会经历急性重度疼痛,9.2%~18%会发展为术后慢性疼痛。

        术后镇痛可以把一种剧烈的疼痛降低到你能承受的范围内,甚至更低。但是单一镇痛方式效果有限,难以完全缓解产妇的疼痛,且可能增加药物的不良反应。今天我们就来聊聊理想的剖宫产术后镇痛方案:多模式镇痛。


一、多模式镇痛的原理

多模式镇痛的核心在于多模式,即通过多种药物和方法联合使用,作用于疼痛传导通路的不同靶点,发挥镇痛的相加或协同作用,从而获得最佳的镇痛效果。



二、多模式镇痛的优势

1.镇痛效果更佳:能够提供更持久、更稳定的镇痛效果。

2.减少药物不良反应:通过降低单一药物的使用剂量,减少阿片类药物的恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制等副作用。

3.提高产妇满意度:良好的疼痛管理能够改善产妇的术后体验。


三、多模式镇痛的常见方法

1.椎管内镇痛:在椎管内使用局麻药和阿片类药物延长镇痛时间。

2.区域阻滞镇痛:将局麻药注射到特定的筋膜平面或神经周围,阻断疼痛信号的传递。很多人在小红书上看到的“TAP”(腹横肌平面阻滞),就是其中一种最常用的方法。

3.静脉镇痛:可使用阿片类药物(如:吗啡、芬太尼)复合非阿片类药物(如:右美托咪定、布托啡诺)进行静脉注射。

4.口服镇痛:包括阿片类口服药(如:吗啡、羟考酮)和非阿片类口服药(如:对乙酰氨基酚、布洛芬)。

5.直肠用药:“网红镇痛药”—双氯芬酸钠栓,可以有效的缓解术后宫缩痛,作为其它方法的一种补充。

由于每个产妇对疼痛的耐受程度、身体状况、心理状态等因素各有不同,我们鼓励产妇积极参与术后疼痛管理,了解各种镇痛方式的优缺点,与医护人员共同制定适合自己的镇痛计划。在使用多模式镇痛的过程中,如果出现身体不适、剧烈疼痛、药物不良反应等情况,及时和医生护士反馈,便于及时调整治疗方案,确保镇痛方案的安全性和有效性。

目前我们医院经常采用的多模式镇痛方法是,以静脉镇痛为主,辅以椎管内镇痛和腹横肌平面阻滞。如果术后镇痛效果不佳时,以双氯芬酸钠肛塞止痛,基本上可以缓解绝大部分产妇的疼痛。所以需要剖宫产的孕妈妈无需太担心焦虑,妇幼保健院麻醉科可以助您在生理上和心理上快速康复,做一个舒适、健康、快乐的妈妈。




妇幼健康科普 | 作者简介

 

岳书玉

麻醉科副主任医师

擅长儿科麻醉和妇产科麻醉





稿件作者 | 岳书玉   赵新民

责任编辑 | 陈玉君

稿件校对 | 武   玲   刘   辉

审核发布 | 秦新勇

   图片来源 | 部分图片来源网络,如有侵权请联系我们及时删除。

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