- 发布人：ycfy
- 时间：2024-07-24
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患者：医生，我肚子疼，现在还有点发热。
医生：哪个部位疼，疼多久了，体温多少？
患者：刚开始是肚脐上面疼，现在是肚脐右下方疼，体温38.5℃。
急性阑尾炎是外科急诊很常见的病例，当出现腹痛持续不能缓解，尤其是典型的转移性右下腹痛时要高度警惕急性阑尾炎。绝大部分患者会有发热症状，部分患者伴随呕吐腹泻等症状，此时需要及时就医。
腹痛：急性阑尾炎发作的初期，患者会感觉到胃部或脐周疼痛，数小时以后，疼痛转移并且固定在右下腹，称之为转移性右下腹疼痛，这是急性阑尾炎的典型腹痛特点。如果为慢性阑尾炎，患者会感觉到右下腹隐痛，疼痛间断发作，这是慢性阑尾炎的腹痛特点。
发热：急性阑尾炎发作时，多数患者可能伴随轻度发烧症状，炎症重时体温可达38℃左右；出现阑尾穿孔时体温会更高，达39℃或40℃；如合并门静脉炎时可出现黄疸，多发性肝脓肿。而慢性阑尾炎的发烧及腹部症状通常不明显，急性发作时可出现发烧表现，如不治疗会反复发作。
胃肠道症状：常见于急性阑尾炎，病初可有厌食、恶心呕吐、腹泻，并发腹膜炎时可有腹胀、排气排便减少。
问：阑尾炎怎么治疗？
答：无论是急性阑尾炎还是慢性阑尾炎，一经确诊，应尽早手术切除阑尾，同时需要药物抗感染及对症治疗。
问：阑尾炎可以不做手术吗？
答：单纯性阑尾炎、急性阑尾炎早期阶段可以选择保守治疗，但用药后症状不缓解且持续加重时需及时手术治疗。全身情况差伴随其他严重疾病或存在手术禁忌症等无法手术的患者暂予药物治疗。
医生护士提醒：如果发生持续性右下腹痛时需及时至医院就诊，以免阑尾坏疽穿孔、阑尾脓肿、腹腔脓肿的形成。
专家信息
黄志华主任门诊信息
时间：周二上午 （08:00～11:30 ）
地点：门诊一楼西南侧外科门诊区域外科专家门诊（6诊室）
外科门诊就诊指南
一、外科常规门诊
地点：门诊一楼西南侧外科门诊区域
时间：周一～周五（08:00～11:30 14:00～17:30）周六（08:00～11:30）
【专家门诊、专病门诊排班表，请详见2024年7月3日公众号发布】
二、外科急诊
地点：门诊一楼东侧急诊区域外科门诊