一、您了解骨质疏松吗？

“骨质疏松”顾名思义就是骨骼变得“疏松多孔”，像一块被虫蛀过的木头，轻轻一折就断，引起这种情况主要是由于骨骼中的钙质和其他矿物质流失过快，而骨骼的再生速度跟不上流失的速度导致的。因此它是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

二、为什么更年期女性容易引起骨质疏松呢？

女性体内的雌激素可以促进骨骼的再生和钙质的沉积。它通过降钙素，间接抑制破骨细胞活性，直接作用于成骨细胞促进骨形成。而女性在进入更年期之后，卵巢功能逐渐减退，雌激素水平下降明显，就像给骨骼撤去了“保护伞”，使得骨骼更容易受到“攻击”，导致骨骼破坏的速度大于骨成形的速度，造成骨质流失加快，骨密度降低，骨质脆性增加，骨折风险上升。

此外，更年期女性还面临其他风险因素，如饮食不均衡、缺乏运动、烟酒摄入过多、家族遗传因素、长期服用皮质类固醇药物等，这些因素也会引起并加速骨质疏松的发展。

三、更年期女性骨质疏松有哪些表现呢？ 

1.腰酸背痛：骨量的流失会导致骨质结构缺损，在活动时由于肌肉或韧带的牵拉，引起疼痛。最常见的是上下楼梯或久坐久行后，出现腰背部酸痛，严重影响生活质量。

2.抽筋：通常容易发生在夜间，表现为突然的痉挛性疼痛。频繁发生的小腿抽筋是骨质疏松的早期警示。

3.易骨折：意外跌倒外伤或搬动重物时，容易发生骨折，最常见的是胸腰椎段的压缩性骨折。因此，如在搬重物或不小心摔倒后，腰背部疼痛十分明显，并且休息后无法缓解甚至加重时，一定要及时前往医院，明确病情，以免延误治疗。

4.驼背与身高变矮：严重骨质疏松时，脊柱椎体承受不住自身压力被压扁，导致胸椎的后凸以及腰椎的畸形，出现驼背和身高变矮。

5.远期表现：会对心理状态及生活质量的影响，容易出现焦虑、抑郁、恐惧、自信心丧失及自主生活能力下降。

四、如何科学诊断“骨质疏松症”？

目前首选的是双能 X 线吸收法骨密度检测（dual energy X-ray absorptionmetry，DXA）法，确诊需满足以下3个条件之一：①髋部或椎体脆性骨折；②DXA 测量的中轴骨骨密度或桡骨远端1/3骨密度的 T-值≤-2.5；③骨密度测量符合低骨量（-2.5＜T-值＜-1.0）+ 肱骨近端、骨盆或前臂远端脆性骨折。同时排除继发性骨质疏松症，可诊断为骨质疏松症。

如果怀疑自己患了“骨质疏松症”，应该尽早去医院，在医生的指导下进行一些必要的检查，如血钙、血磷、碱性磷酸酶和骨骼X线影像是基本检查，一些情况下如需排除原发性骨质疏松症，还需要进一步选择性激素水平检测、25-羟维生素D、血沉等检查。

五、如何预防和治疗骨质疏松呢？

1.补钙和维生素D：更年期女性钙的推荐摄入量为1000mg/d，国内城市居民膳食钙摄入（412.4mg/d），故还需补充钙600mg/d 。中国成人维生素 D 推荐摄入量为400 IU（10ug）/d，≥65岁老年人推荐摄入量为 600IU（15ug）/d。维生素D用于骨质疏松症防治时，剂量可为800～1200IU/d。

2.合理饮食、均衡营养：围绝经期和绝经后女性应该注意均衡营养，应增多摄入富含钙质和维生素D的食物：如牛奶、肉类、豆类、鱼类等。坚持低盐饮食，多饮水，保持大便通畅，以增进食欲，促进钙吸收。同时，应注意戒烟限酒，减少饮用咖啡和碳酸饮料。

3.适量运动，强健骨骼：合理运动是预防骨质疏松较好的途径与方法。运动主要通过全方位刺激骨骼，使骨骼产生“超量恢复”机制，减少骨质流失，促进骨质健康。坚持抗阻训练及有氧运动，抗阻训练有：俯卧撑、哑铃、杠铃等项目，循序渐进，每周3-5次，每次30分钟；有氧运动选择健步走、太极拳、游泳、骑行等，每周坚持3-5天，每天30分钟。

4.更年期激素替代治疗（HRT)：对于年龄<60岁及绝经10年内女性，可作为预防骨质疏松性骨折的一线方案选择。同时还能保护心脑血管，改善绝经期前后出现的月经紊乱、潮热、情绪不稳定等症状。通常进行更年期激素替代治疗需要在专业的医生指导和评估下才可使用。

5.定期检查，及早干预：更年期女性定期进行骨密度检查，也是防治骨质疏松的重要手段，通过骨密度检查，可以提早发现骨质疏松的迹象，并采取相应的干预措施，每年至少进行一次骨密度检查。

更年期遇上骨质疏松并不是一件可怕的事情，只要我们全面了解它的”真面目“并采取科学有效的方法进行防治，就能守护好我们的骨骼健康，从现在起，让我们一起打响这场”骨骼逆袭战“吧！