2024年7月28日是第14个“世界肝炎日”，今年的宣传主题是

消除肝炎  积极行动

肝炎是由病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、酒精、自身免疫病等因素引起的肝脏的炎症。常见的病毒性肝炎有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。其中绝大部分丙肝早期感染者无症状，一旦有症状的时候，疾病就发展到了晚期肝硬化和肝癌阶段，且无疫苗可预防，被称为“沉默的杀手”。

丙型病毒性肝炎（HCV）是由丙型肝炎病毒感染引起的一种肝脏炎症，慢性化率高达60-80%，可导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化，其严重程度从轻微病症到包括肝硬化和肝癌在内的严重的终身疾病不等。肝硬化和肝细胞癌（HCC）是慢性丙型肝炎患者的主要死因。肝硬化失代偿的年发生率为3%～4%。一旦发生肝硬化，10年生存率约为80%；如出现失代偿，10年生存率仅为25%。HCC在诊断后的第1年，死亡的可能性为33%。

对于丙肝，我们如何防治呢？孕妇是否会传染给腹中胎儿？

一、首先了解一下丙肝的传播途径

1.HCV的传播途径 主要经血液传播。途径包括:经非正规渠道输血和血制品、单采血浆回输血细胞传播；经破损的皮肤和黏膜传播，包括使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等；共用剃须刀、共用牙刷、修足、纹身和穿耳环；经性接触和母婴途径传播。

2.母婴传播的风险有多少？ 若母亲在分娩时HCV-RNA为阳性，则母婴传播的危险性可高达4-7%；合并HIV感染时，传播的危险性增至20%。阴道分娩相比剖宫产并不增加传播的危险性，HCV-RNA高载量可能增加传播的危险性。

二、早筛查、早诊断、早治疗

1.早筛查、早诊断 经非正规渠道输血和血制品、使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜检查治疗、接受过非医疗美容操作等等高危人群需要早筛查、早诊断。目前，丙肝并没有疫苗可预防，但感染后可以治愈。与乙型肝炎不同的是，只要HCV-RNA阳性，就是丙型肝炎，不存在丙型肝炎病毒携带者之说。

2.早治疗 凡是HCV-RNA阳性者就需要治疗，口服抗病毒药物最短疗程8-12周可以治愈丙肝，治愈率高达95%以上，且副作用少。2022年开始，丙肝治疗药物纳入国家医保“双通道”，并实行单独支付，职工医保实际报销比例不低于70%，居民医保实际报销比例不低于60%，个人经济负担较少。

3.育龄期及妊娠女性如何治疗？ 需要注意的是，目前抗丙肝药物未有孕妇使用的数据，所以育龄期女性在治疗前先筛査是否已经妊娠？已经妊娠者，可在分娩后哺乳期结束后给予抗病毒治疗。如果排除妊娠，则避免在服用药物期间妊娠。对于患丙型肝炎的女性，建议在丙肝治愈后再妊娠，可以避免母婴传播。

丙肝虽可以治愈，但越早治疗效果越好，避免病情进展至肝硬化阶段。治愈后的患者也应遵医嘱定期检查肝功能，保持积极良好的心态、提高机体免疫力。         

消除肝炎，积极行动，护好我们的“小心肝”，享受健康美好人生！