- 发布人：ycfy
- 时间：2024-07-31
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首先，正常工作的甲状腺能为顺利受孕创造良好条件。甲状腺的功能亢进（简称甲亢），或减退（简称甲减），都有可能影响卵巢功能，甚至引发排卵障碍或内分泌失调，从而影响未来「孕」事。 其次，甲状腺激素对胚胎的大脑发育至关重要。人类大脑的主要部分和大部分脑干的神经发生均于妊娠的前20周完成，而此时胎儿的甲状腺功能尚未建立，所需的甲状腺激素完全(主要)依赖于母体。如果此时准妈妈患有甲减，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害，引起神经、智力发育异常。 我国的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》指出，孕前甲状腺功能检查符合优生优育的基本国策。 一是导致女性习惯性流产。女性甲减患者在怀孕期间，如果未得到早期诊断和及时治疗，可能造成流产、早产、胎盘早剥（非常严重的并发症，会威胁母亲和胎儿的生命）、围生期胎儿死亡等不良生产事件。 二是导致宝宝智力下降。甲减女性生下的婴儿罹患某些疾病的危险会增加，其中多数是智力和发育上的问题。已有多项研究表明，孕妇患临床甲减、亚临床甲减、低T4血症或甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性，会使流产和妊娠期并发症发生率增加，并造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降6～8分，而患有上述4种疾病的女性占孕妇的10％～15％。 三是可能增加孩子出生缺陷的风险。新的研究发现有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑异常的后代。患有甲状腺疾病的母亲（包括患有甲亢和甲减的母亲，以甲减更为多见）生产的婴儿发生出生缺陷（大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等）的比例约为18％；而在普通人群中，该比例仅为3％左右。 甲亢是病得治，甲减也是？——当然。 相对于「大脖子」「突眼」的甲亢，“默默无闻”的甲减常常被忽视。常见症状有疲乏、嗜睡、记忆力减退、怕冷、浮肿、脱发及月经不调等。甲减虽是甲状腺病，但却不是表现在甲状腺局部，而是表现在全身，确诊靠抽血查甲状腺功能。 育龄期女性的甲减，除了受孕难度上升和流产风险上升之外，子代罹患某些疾病的危险会增加，还会影响远期的智力发育。目前认为，只有在怀孕前或怀孕早期诊断出甲减，及早治疗，才能避免后代智力受损。建议女性在备孕前一定要进行甲状腺功能检查，已经怀孕的女性，整个孕期也应严密监测甲状腺功能。 查出甲功异常还可以怀孕吗？ 对于有自然流产史、甲状腺疾病家族史、甲状腺功能异常史、I 型糖尿病、贫血、胆固醇升高、不孕症、习惯性流产、早产史或其他自身免疫疾病等的女性患者，在孕前检查甲状腺功能尤为必要。发现甲功异常，及时妥当治疗，不光能为顺利受孕扫除障碍，同时也能避免受孕后异常的甲状腺素伤害到肚子里面的宝宝，出现流产、早产、死胎等风险。 怀孕后才发现甲减怎么办？ 如果怀孕期间发现甲减，是否继续妊娠取决于甲减的程度、时间和孕妇的具体情况。一般情况下，妊娠20周以前，胎儿甲状腺功能尚未建立，应尽早进行药物干预治疗，尽早达标，以保证后代智力发育正常。 盐城市妇幼保健院生殖健康科 是您备孕最佳的选择！ 妇幼健康科普 |生殖健康科团队介绍 生殖健康科门诊信息