- 发布人：ycfy
- 时间：2024-08-01
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目前我们所实施的袋鼠式护理，都以妈妈为主，部分妈妈因为自身的一些情况，不能在第一时间给予宝宝袋鼠式护理，如：剖宫产术后、产后精神状态不佳等情况，那么这时候袋鼠式护理由谁来完成呢？——爸爸是最好的替补者，他们代替妈妈对宝宝进行皮肤接触，也有着一个很好听的名字，叫“袋鼠爸爸”。由爸爸实施袋鼠式护理能促使其更多的参与早产儿照护，增强父婴依恋，使父婴双方都收益。
一、什么是“袋鼠式护理”？ “袋鼠式护理”又称为皮肤接触。是一种为早产儿和低出生体重儿在出生后早期即开始与父母进行持续性的皮肤接触（skin-to-skin contact），是以家庭为中心的照护理念的重要组成部分。源于袋鼠妈妈护理袋鼠宝宝，母子之间有着大面积的肌肤接触，这种护理方法操作起来十分简单，仿照类似子宫内的环境，让早产儿可以在父母亲的拥抱及关爱中成长。 二、“袋鼠式护理”的好处 1.对新生宝宝的好处（尤其适合早产儿）。 ①增强安全感，减少宝宝对陌生环境的不安感。 ②增加母乳喂养概率，更好的建立亲密感。 ③帮助新生儿保暖，减少低体温的发生，稳定心率和呼吸（尤其对于早产宝宝，比婴儿暖箱达到的效果更佳）。 ④可以促进宝宝神经系统发育，研究显示袋鼠式护理对脑神经突触的积极影响能持续到青春期。 ⑤缩短达全肠道内喂养的时间。 2.对父母本身的好处 ①增强父母育儿的信心，增进亲子关系，与宝宝更加亲密。 ②减轻父母的心理压力，减少父母的焦虑，降低母亲产后抑郁的发生。 ③有利于产后母乳喂养的建立和维持。 三、袋鼠式护理前的准备工作 1.环境的准备：因为父母亲须有身体上的曝露（让早产儿皮肤贴皮肤，贴在父母亲的胸口），需要建立隐密且独立的空间，若无法做到，至少要有屏风遮挡以确保隐密性，维持室温24-26℃的恒定，避开有通风口的地方，避免早产儿体温散失过快。 2.家长的准备：参与袋鼠式护理的家长应当自愿且身体状况良好，无呼吸道、接触性及特殊传染性疾病，注意个人卫生、洗澡、穿开衫宽松的衣服。 3.准备一张舒适有靠背及扶手的椅子和脚凳：父母亲在进行袋鼠式护理时肢体能有支托。 4.必要时须准备监护仪：做好早产儿生命体征的持续监测。 四、袋鼠式护理怎么做？ 1.早产儿父母暴露胸部取斜向支撑屈曲位呈30～45度，后背可垫3～4个靠枕或坐在袋鼠椅上。 2.由护士将裸露的早产儿放置在父母的前胸，早产儿胸部与父母胸部相对，皮肤对皮肤的接触面积应达最大化，故早产儿除纸尿裤和帽子外不穿任何衣物。 3.早产儿的头轻微转向一侧，保持气道通畅，尽量使父母能看到早产儿的面部表情（可手持小镜子），但应避免头部过度屈曲和伸展。 4.早产儿膝关节自然屈曲呈“青蛙”体位，俯卧于实施者胸部。 5.早产儿手臂屈曲放置在身体两侧，或放置在父母前胸或患儿嘴旁。 6.早产儿腹部应处于父母的胸腹水平。 7.使用弹性织物包裹支撑早产儿，避免滑落。 8.将毛毯覆盖于早产儿后背，以利于保暖。 在实施袋鼠式护理时可对早产儿进行身体抚摸，轻声交流，使宝宝感受到被拥抱、被关爱，进而产生安全感。初次可从10～15分钟开始，逐渐增加时间至1～2小时。 呼吁更多的爸爸参与进来 一起呵护宝贝们的健康，从“袋鼠爸爸”做起！ 参考文献 [1]盖丽，姜红，范玲. 早产儿母亲与父亲实施袋鼠式护理的非劣效性研究. 中国实用护理杂志，2021，37(20):1568-1572. DOI:10.3760/cma.j.cn211501-20200531-02558 [2]中国医师协会新生儿科医师分会循证专业委员会.早产儿和低出生体重儿袋鼠式护理临床实践指南（2022）[J].中国循证医学杂志,2023,23(03):249-264. 妇幼健康科普 | 作者简介