【科普讲堂】妊娠期高血压

据世界卫生组织(WHO)最新统计数据显示，妊娠期高血压在育龄妇女中的发病率约为9.4%；妊娠期间，约有10%左右的孕妇会出现血压增高的情况。

一、妊娠期内高血压

妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；尿蛋白检测阴性。收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg为重度妊娠期高血压。产后12周内可恢复至正常水平。

二、妊娠期高血压对妊娠的影响

1.脑

妊娠期高血压状态下，脑血管的通透性增加，可导致脑血肿等状态，脑血管痉挛，可导致脑水肿、出血、梗死、栓塞等，同时在高血流灌注的状态下，孕妈会出现头痛、头晕等不适症状。

2.肾

因肾小球扩张，内皮细胞肿胀，纤维素沉积于内皮细胞，血浆蛋白自肾小球漏出形成蛋白尿，肾脏功能严重损害可致少尿及肾衰竭。

3.肝

妊娠高血压会出现腹痛、恶心、呕吐、肝区叩痛，对于肝脏功能也有影响，以肝脏门静脉损害多见，甚至出现血肿或肝脏破裂，危及母儿健康。

4.心血管

由于妊娠期高血压的特征性生理变化就是全身小血管痉挛，所以血压升高且在原来妊娠的情况下，更加加重了心脏的负荷，损伤心血管功能，严重时还可能导致心衰、肺水肿等并发症。

5.血液

由于全身小动脉痉挛，血管内皮损伤，血小板聚集与消耗，可出现血管内溶血、血红蛋白尿、血小板减少等并发症。

6.对于胎儿

妊高症妈妈子宫螺旋体小动脉重铸不足导致胎盘灌流下降，加上胎盘血管急性动脉粥样硬化，胎盘功能下降，出现胎儿生长受限，胎儿窘迫，如胎盘床血管破裂可导致胎盘早剥，甚至可导致胎儿死亡。

三、妊娠期高血压的治疗

1.药物治疗：在医生指导下，可采用药物治疗，以降低血压、减轻症状。

2.生活方式调整：保持良好的作息时间；低盐低脂饮食；适量运动。

3.规律产检：密切监测血压和胎儿情况，确保母婴健康。

四、妊娠期高血压的预防

1.加强健康教育：要了解妊高症的基本知识，保持良好的心态和生活习惯，适量锻炼；

2.控制体重：避免肥胖；

3.合理饮食：孕妇应保持低盐低脂、高蛋白饮食，增加蔬菜水果的摄入；

4．在医生指导下补钙；

5.有高危因素的在医生指导下予以抗凝治疗；

6.规律产检：及时发现并处理问题，是预防妊高症的重要措施。

妇幼健康科普| 专家介绍

孟民，内科主任，1991年毕业于苏州医学院，一直从事内科、营养科诊疗工作，曾在盐城市第一人民医院、上海中山医院进修和赴台湾研学。在国家级核心期刊发表论文多篇。

【学会任职】

盐城市医学会营养分会副主任委员；

急诊分会副秘书长；

内科分会、呼吸分会、重症分会、内分泌分会、矿物盐分会委员；

【专业特长】

内科常见病、多发病积累了丰富的临床经验，擅长心血管、肺科疾病的诊治和危重症的救治；及对患者的营养评估和干预。

孟民主任门诊信息

时间：周一（08:00～11:30 14:00～17:30）

地点：门诊一楼西南侧，内科门诊区域内科门诊

内科门诊就诊指南

一、内科常规门诊

地点：门诊一楼西南侧内科门诊区域

时间：周一～周日（08:00～11:30 14:00～17:30）

【专家门诊、专病门诊排班表，请详见盐城市妇幼保健院服务号2024年8月1日发布】

二、内科急诊

地点：门诊一楼东侧急诊区域内科门诊

参考文献：中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(4):227-238. DOI:10.3760/cma.j.cn112141-20200114-00039。