母乳是婴儿最理想的食物，6月龄内婴儿予纯母乳喂养，基本可以满足婴儿全部能量、营养素、水分的需要，但有两种营养素例外，即维生素A和维生素D，今天我们来说说维生素D。

一、为什么要及时补充维生素D？

维生素D主要生理功能是维持血清钙和磷在正常范围内，维持神经肌肉功能正常和骨骼的健全，而婴儿体内维生素D的三个正常来源都不能满足机体需要：

1.婴儿出生时体内仅有少量源于母体的维生素 D 储备，早产儿、低出生体重儿、双胎儿体内维生素 D 储备更少，出生后婴儿体内储备的维生素D很快耗竭。

2.母体维生素D极少进入乳汁，所以母乳维生素D含量很低，婴儿从母乳中仅能获取少量维生素D，全天泌乳总量中的维生素 D 含量不足2.5ug。婴儿出生后生长发育极快，骨骼生长迅速、钙磷代谢活跃，母乳维生素D亦不能满足婴儿需要。

3.婴儿皮肤具有通过紫外线照射合成维生素 D 的能力，但让婴儿通过阳光照射获得足量维生素D，需要具备以下几个条件：阳光充足、皮肤暴露范围足够、阳光下暴露时间足够，显然这些要受当地季节、气候等条件限制。另外还要关注的是，阳光中的高能蓝光可以透过晶状体到达视网膜，对婴儿视觉产生不利影响，再者婴儿皮肤娇嫩，过早暴露在日光中，也会对婴儿皮肤造成损伤。所以想通过晒太阳获得维生素D难度高，不确定性大。相比较而言，给婴儿补充维生素D的补充剂，难度小，可靠性高。

二、婴儿出生后应该如何补充维生素D？

1.足月儿出生后数日，当喂养状况稳定后，即开始给予维生素D补充剂，正常每日补充维生素D10ug(即400IU)，可在母乳喂养前将滴剂定量滴入婴儿口中，然后再进行母乳喂养。这里建议的“数日”，并不特别强调准确在哪一天，在婴儿出生后1~2周内即可。对于每日口服补充维生素D有困难的婴儿，可每周或者每月口服一次相当剂量的维生素D。

2.早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后一周开始，每日补充维生素D20ug（即800IU），3个月后改为每日10ug(即400IU)。

3.因特殊医学指征，给予配方奶喂养的婴儿，需要关注配方奶提供的维生素D含量，按照每日700ml奶量估计，如能提供10ug(即400IU)维生素D，则可以不再额外补充，否则也需要适量补充。

4.婴儿添加辅食或断奶后，一般膳食中维生素D也是不足每天需要量的20%，如果婴儿日常没有晒足太阳的条件，维生素D补充剂也是要酌情补充的。

研究证实，一般婴儿每天补充维生素D10ug，可维持血清25（OH）维生素D在50nmol/L以上，不出现佝偻病等临床维生素D缺乏表现。