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【科普讲堂】“胃”你解“幽”---认识儿童幽门螺旋杆菌感染
  • 发布人:ycfy
  • 时间:2024-08-15
  • 点击:111
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八岁的小明近期老是说肚子疼,前些天吃了一点凉菜之后,突然疼痛加重了,接着开始反复呕吐,小明爸爸赶紧将小明送到医院就诊,医生给孩子进行了幽门螺旋杆菌(HP)检测,发现小明有HP感染。


一、HP是个啥?

HP是由1982年澳大利亚学者首次发现,像“幽灵”一般存在于胃和十二指肠的一种细菌,被世界卫生组织国际癌症研究机构列为一类致癌物。在我国,有30-40%儿童感染HP,HP感染与胃肠内外疾病发生密切相关,对儿童的健康造成严重威胁。


二、儿童HP感染途径及临床表现

一般传播途径为“口-口”传播,“粪-口”传播或者“胃-口”传播。


绝大部分感染HP的患儿无症状;只有少部分患儿有消化系统症状,如食欲减退、腹痛腹泻等;还有一些消化道外的症状,如生长发育缓慢、乏力、贫血等。


三、HP的检测指征

并不是所有的儿童都需要进行HP检查,除非有以下指征:

1.消化性溃疡;

2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;

3.慢性胃炎;

4.一级亲属中有胃癌的患儿;

5.不明原因的难治性缺铁性贫血; 

6.计划长期服用非甾体消炎药;

7.有反复恶心、呕吐、嗳气等消化道症状。


四、HP的检测方法

1.呼气试验—儿童一般建议碳13尿素呼气试验; 

2.血清抗体检查;

3.大便HP抗原检测检测;

4.活检—多用于杀菌失败或反复感染患儿(少用)。


五、儿童感染HP的治疗

目前儿童HP感染的推荐的治疗方案

儿童HP根除可用的口服治疗药物

逮住真凶后,医生给小明开具HP根治方案,孩子的腹痛逐渐好转了。根据检查,孩子的父母均有HP感染,考虑为父母传染给小明。


六、预防HP感染

以家庭为单位进行HP筛查是预防HP相关疾病的重要措施。


HP主要经口途径传播,注意个人卫生,饭前便后要洗手,推荐分餐制,使用公筷、公勺等;避免咀嚼喂食婴幼儿;瓜果蔬菜食用前需要清洗干净;避免饮用受污染的水以及未经处理的水。


最后,如果还不确定是否进行HP检测?或是HP感染阳性是否治疗?可根据儿科医生的综合判断进行检查和治疗。


温馨提示:儿童用药需要严格根据儿童的体重计算,家长们一定要到儿科门诊咨询专业医生,并在医生指导下进行治疗,家长切忌勿把自己的用药方案直接用于孩子。


参考文献:中华医学会儿科学分会消化学组, 国家儿童医学中心消化专科联盟, 中华儿科杂志编辑委员会. 中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识(2022) [J].中华儿科杂志, 2023, 61(7):580-587.




妇幼健康科普 |作者介绍


王晓萍

副主任药师,执业药师,毕业于中国药科大学,学士学位;1993年从事药学专业工作,拥有多年的药事管理工作经验;先后在国家级期刊发表论文数篇。

【专业擅长】

处方的审核及监督调配,提供用药咨询与信息,指导合理用药。

【社会兼职】

盐城市药物警戒委员会委员

盐城市医学会临床药学分会委员

盐城市药学中级专业技术资格评审委员会专家评委库评审委员




稿件作者 |  王晓萍   邢鸿儒

责任编辑 |  陈玉君

稿件校对 |  武    玲   刘   辉

审核发布 |  秦新勇

图片来源 |  部分图片来源网络,如有侵权请联系删除



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