常发生在婴儿时期。由于吮吸活动不足、过早断奶等常常在哺乳时间之外或睡眠时吮吸手指、吮颊、吮唇等，绝大多数儿童吮咬习惯发生在6个月～2岁。这种吮咬活动多数可随年龄增大，被其他活动所取代而消失，一般不会产生不良作用。但如果持续到3岁以后并加重，则属口腔不良习惯。因吮咬习惯的不同表现，根据牙齿所受异常压力的位置和程度产生不同的错颌畸形。

（一）临床表现

常见有以下五种，可形成不同程度的错颌。

1.吮拇指：由于拇指放在上下前牙之间会造成上切牙前突、下切牙内倾、前牙开颌，同时因吮拇时唇颊肌收缩、压力增大可使上牙弓缩窄，腭穹高拱，后牙伸长，下颌向下、后旋转。

2.吮咬示指：由于示指的放置将下颌引导向前而使下颌过度前伸。

3.吮咬唇：若吮咬上唇，下颌常前伸，上前牙区唇肌张力过大，妨碍了上牙弓前段的发育，易形成前牙反颌；若吮咬下唇，常造成上前牙舌侧压力过大而使上前牙前突，下切牙唇侧压力过大而使下切舌倾，妨碍了下牙弓前段的发育。

4.吮咬颊部：由于吮咬颊部，牙弓颊侧的压力过大，妨碍了牙弓宽度的发育，可使上下牙弓狭窄。

5.咬物：如咬铅笔、咬被单、啃指甲等在咬物的位置上常呈小开颌。

（二）预防与矫治

1.为了早期预防，应使用扁平奶嘴，直到自发地停止使用为止，这样可防止吮指不良习惯。

2.患有吮咬习惯的儿童，除注意改进喂养方法外，可在吮吸的拇指或示指上涂黄连素等苦味药水或将手指带上指套以阻断其条件反射。

3.对于儿童患者应首先进行思想教育，讲清道理，调动儿童自身的积极性，自行改正口腔的不良习惯。

4.如果儿童不良的吮咬习惯自己改正十分困难时，可使用破除不良习惯的矫治器。常见的有固定式腭刺矫治器、焊唇挡丝的上颌活动矫正器、颊屏等。

（一）临床表现

1.异常吞咽：婴儿主要通过吮奶吸取生长必需的营养物质，而且充分的吮吸活动还能刺激口颌系统发育。异常吞咽保留了婴儿型吞咽特点，即舌放在上下前牙之间，表情肌和唇肌活动明显。异常吞咽往往由于不正确的哺乳方式或其他疾病所致。

（二）预防与矫治

1.教育儿童自觉改正异常吞咽和吐舌不良习惯。

2.教导儿童正常的吞咽方法，对于伴有扁桃体过大、慢性扁桃体炎的患者应先进行局部及全身治疗后再作正畸治疗。必要时可做腭刺、腭屏或腭网破除吞咽及吐舌等不良习惯。

3.正常吞咽的训练

方法一：嘱儿童在口内含一点水，面对镜子将牙齿正常咬合，用舌尖抵在上切牙腭乳头处，然后将水吞下。此法可在每餐饭后练习10次以上。

方法二：可用舌尖将无糖薄荷顶在腭盖上，直到薄荷溶化，由于顶着无糖薄荷时所产生的唾液必须咽下，从而形成正常的吞咽。

（二）预防与矫治

1.消除病因：凡口呼吸者，都应先到耳鼻喉科进行检查，首先应治疗呼吸道疾病，并消除任何造成鼻气道通气障碍的原因，方能从根本上纠正口呼吸习惯，也有利于所致错颌的矫治。

2.快速扩弓：用快速扩展上牙弓的方法能在短期内获得显著的改善。一般需要3个月左右的时间，甚至由不良习惯行为引起的口呼吸，亦可取得良好效果。

3.对于已有轻度错颌畸形的儿童，可用前庭盾改正口呼吸习惯。

偏侧咀嚼习惯常因一侧后牙龋坏疼痛或一侧牙为残根、残冠而用单侧咀嚼，长期单侧咀嚼习惯可使下颌的功能侧发育过度、废用侧发育不足，功能侧咀嚼肌、翼内肌发达，废用侧肌张力不足。

（一）临床表现

面颊部左右侧不对称，咬合时下颌偏向一侧，颏点区及中线偏斜，甚至形成单侧反颌，双侧磨牙关系不一致，长期单侧咀嚼可形成偏颌畸形。

（二）预防与矫治

1.尽早治疗乳牙列的龋齿，拔除残冠、残根，去除干扰，修复缺失牙。

2.嘱患儿必须用双侧咀嚼以改正单侧咀嚼习惯。

3.如已形成单侧后牙反颌，可以使用活动矫治器扩展牙弓，解除后牙反颌；如果患者恒牙已完全萌出，根据错颌的情况可进行一般性矫治。