- 发布人:ycfy
- 时间:2024-08-22
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过敏性紫癜(HSP),又称亨-舒综合征,是以全身性小血管炎为主要病变的系统性血管炎,根据其病理机制,最新血管炎分类标准中已将本病更名为IgA血管炎(IgAV)。临床以皮疹、腹痛、关节痛及肾脏损害为主要表现。其一年四季均可发病,以春、秋两季居多。
目前病因尚不明确,但在诸多因素中,食源过敏是HSP发病的重要诱因。具有遗传背景的个体在摄入过敏原时可导致胃肠道免疫细胞的异常激活,经一系列免疫反应引发相关脏器损伤。约2/3的过敏性紫癜患儿有消化道症状,主要表现为阵发性腹痛,部分患儿可有便血等,严重者可能导致呕血,甚至肠套叠、肠穿孔等。因此在积极治疗疾病的同时对过敏性紫癜患儿进行严格的饮食管理,对疾病康复具有重要意义。
饮食护理,饮食遵循易消化原则。保证总能量及营养素的摄入,并合理配比三大营养素;由少到多、由单一到复杂、由一种到多种,每次仅添加一种食物。
急性期以腹痛为主要表现的过敏性紫癜患儿,当腹痛不能耐受,或同时合并便血、呕血等表现时,应暂禁饮食3-5天。待到腹痛及便血等症状缓解后,先流质饮食3-5天。如无再发腹痛等表现,可过渡至半流质饮食。如一切症状平稳,3-5天后可进食免动物蛋白饮食,之后食物添加顺序同普通过敏性紫癜患儿。需避免长期的饮食规避对患儿带来的影响。
四 、合并肾损害的饮食管理
合并肾损害的过敏性紫癜患儿,如果尿常规中蛋白尿>2+时,除遵循一般饮食管理外,应在疾病急性期(合并水肿时)予低盐饮食,疾病恢复期待尿蛋白转阴后再考虑添加蛋白类食物。
饮食管理是维持过敏性紫癜病情稳定的重要因素,因此对过敏性紫癜患儿实施阶梯饮食管理,有助于改善其临床症状,保证患儿营养均衡,减少复发,对其生长发育亦有积极作用。
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刘琳玲
儿科门诊就诊指南
稿件作者 | 刘琳玲 王成中
责任编辑 | 陈玉君
稿件校对 | 武 玲 刘 辉
审核发布 | 秦新勇
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