做手术，在现在人类生活中已经成为了常态，我们自己或者亲属之间都会交流，提到手术就必然会谈到麻醉，很多老百姓其他不懂，他们也会觉得麻醉重要，为什么重要，那是因为有风险，但是很多人还是对麻醉医生的术前访视不理解，甚至还会惊讶的问，知道重要，但是不知道有啥风险.

那么麻醉到底有没有风险呢？我们来科普一下。

首先我们先谈一下麻醉。

读书时，老师就说全麻像开飞机，麻醉诱导是起飞，麻醉维持是平稳飞行，麻醉苏醒是降落。起飞和降落是最危险的，因此，每个麻醉医生在麻醉诱导和苏醒过程中也是最最关注的。不过，这些风险、危险，病人是不知道的，就像飞机行驶中的危险乘客是不知道的。

麻醉还有风险啊？不就一个小手术嘛……

很多人简单的认为，麻醉就是“打一针，睡一觉”。但是，这个世界上没有什么事情能够说一点点风险都没有的，所有的手术和麻醉都会有风险，让你“睡觉”的背后，凝聚了现代医学科技的高含金量。让我来科普一下，麻醉有哪些风险吧！

一、来自麻醉本身的风险

麻醉是指依靠特殊仪器设备将操作技术和药物相结合，让患者暂时失去局部或是全身的痛知觉，从而安全、舒适的接受手术或一些侵入性的检查和治疗，随着药物的代谢，而当手术或检查治疗结束后，患者仍然能够回归到麻醉前的状态。

麻醉方式主要包括全身麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉，或是两种及以上方式组成的联合麻醉。但不管是哪种麻醉方式，其相关的操作几乎都是有创性操作。比如，气管插管就有可能损伤到口腔黏膜、牙齿、声带等，椎管内麻醉就可能出现穿刺不成功、脊髓损伤等，神经阻滞麻醉则是有可能出现神经损伤、局部血肿等。

而几乎所有的麻醉药物都对身体机能有各种各样的影响。比如，镇痛药和镇静药都可能出现呼吸抑制、血压下降，肌松药和局麻药出现过敏反应的则比较多。

二、来自外科手术的风险

简单来说手术的部位、方式、时长对患者有不同程度的影响。

比如，躯体浅表手术和四肢手术难度系数相对较小，腹腔内脏手术难度系数要高些，涉及到我们身体的大血管和双肺的心胸手术难度系数更高。而颅内手术涉及我们的神经中枢，不但难度系数高而且要更加精细。再比如涉及胸腹内脏的同一种手术，选择腔镜微创比选择开放方式的难度系数就要高。

另外，同一种疾病，随着疾病的进展程度不同，患者面临的风险也就不同。

比如，我们经常碰到的胆囊手术，单纯的胆囊切除术很简单；但是坏疽性的胆囊炎，甚至是面临穿孔风险的胆囊切除手术难度系数就要高很多，患者面临的风险也就要更大。

一般来说难度系数越高的手术，耗费的手术时间也就越长，风险也就越大。另外不同的外科医生对手术的熟练程度不同，风险也就不同。

三、来自患者自身的风险

每个人存在明显的个体差异。一般来说，

年龄是患者手术风险的独立因素。老年人因脏器功能的减退和衰弱，婴幼儿因器官功能的发育不完善，对手术和麻醉刺激的代偿能力就要比健康成年人要弱，所以风险就要大。

合并症也是影响手术结局的重要因素，如未正规药物治疗的高血压、糖尿病、心律失常等，围手术期就容易发生心脑血管方面的并发症；如急性发作的气管支气管炎、哮喘等，围手术期则容易发生呼吸系统的并发症；如肝肾功能不全的患者则容易出现麻醉药物的代谢延迟从而影响患者的苏醒。

因此，手术有大小，麻醉无大小。随着医疗水平的提高，麻醉医生会根据患者的身体状况进行综合评估，结合手术的类型，制定对患者最有利的麻醉方式。而且麻醉开始于手术开始之前，结束于手术结束之后。

在确保患者围术期的安全、无痛、舒适以及快速康复方面起着至关重要的作用

风险是存在的，但无需担心，

麻醉医生会全程陪伴、严密监测、用心呵护您的生命安全。

参考：麻醉MedicalGroup

妇幼健康科普 | 作者简介

辛卓月

“做一名有丰富临床经验、扎实专业知识、良好职业素养的麻醉医师”

中共党员，麻醉主治医生，毕业于徐州医科大学麻醉学专业。

【擅长】分娩镇痛、术后创伤疼痛的环节治疗、妇产科和小儿外科手术麻醉等。

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