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【科普讲堂】新生儿湿疹知多少?
  • 发布人:ycfy
  • 时间:2024-09-28
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  • 来源:

小湿疹,大烦恼!

湿疹的反反复复发作,

让新手宝妈宝爸即心疼又束手无策,

今天妇幼健康科普,

与大家聊聊新生儿湿疹。


一、什么是新生儿湿疹?

新生儿湿疹,又叫特应性皮炎,俗称“奶癣”,是由多种内外因素引起的具有明显渗出倾向的炎症性皮肤疾病。

新生儿在出生后2周即可发生湿疹,多发于前额、面颊部、下颌及四肢伸侧。湿疹初出时为红斑,继而在红斑上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹,常融合成片,呈中央重、边缘逐渐变轻状,形态不一,边界不清。伴有明显瘙痒,剧痒搔抓、摩擦后会很快形成糜烂、渗出和结痂等,宝宝常因瘙痒烦躁伴哭闹不安,影响睡眠。

但,宝妈宝爸别担心,湿疹的病变在表皮,愈后是不会留下瘢痕的。


二、湿疹什么原因引起的呢?

(一)湿疹的病因

湿疹的确切病因及发病机制尚不清楚。

1.遗传因素:目前认为遗传因素是重要的内因,父母有过敏性疾病病史,如湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等,新生儿湿疹的发病概率明显升高。

2.自身因素:与宝宝自身的皮肤特点有关,宝宝角质层比较薄,毛细血管网丰富,对各种刺激因素较敏感,容易发生湿疹。

(二)湿疹的诱因

1.饮食因素:在婴儿期,食物过敏是湿疹重要的诱发因素。乳母摄入辛辣、海鲜等容易过敏的食物,牛奶或羊奶喂养者宝宝对牛奶蛋白或羊奶蛋白过敏,宝宝过早添加辅食等。

2.外界环境因素:如孕期母亲吸烟或者吸二手烟、环境过热、宝宝皮肤受到外力摩擦或接触容易过敏的物质等。

3.照护方面:宝宝受暖、受热或者洗了热水澡之后就特别明显,另外穿着的衣物、清洗衣服的产品以及外用的护肤产品都会成为诱发湿疹的潜在因素。


三、如何区分湿疹不同的类型?

1.溢出型

多见于白白胖胖的宝宝,主要分布在脸颊的两侧,边界可以清楚或者不清,在片状红斑里面可见密集大小不一的丘疹、疱疹等,部分表面还有少许黄色渗出。

2.干燥型

多见于体脂少、瘦一点的婴儿,可分布于头面部、躯干、四肢等,疹子摸起来比较粗糙、干燥,在疹子的表面可以见到白色细磷屑样的脱

3.脂溢型

此型少见且重,常分布于皮脂腺较多的部位,比如头面部、耳朵,可以见到较多黄色脂溢性的液体渗出,随后可形成黄色的片状结痂。


、湿疹要如何预防和治疗?

1.保持房间干净整洁 定时开窗通风,使空气新鲜;室内不种花草,不养宠物,不用地毯,不摆放毛绒玩具;不要长时间处于寒冷湿热的环境中,注意保持房间内适宜的温湿度,温度22℃—24℃,湿度55%—65%。

2.每天适当户外活动 注意在阳光下和紫外线环境下的时间不宜过长。 

3.避免过度清洁 洗澡次数不宜过多,建议每日1次或隔日1次,水温不要过热(36℃—38℃)较适宜,时间不宜过长(小于十分钟),为婴儿选用的被服要柔软、宽松、纯棉,经常换洗晾晒。

4.保持皮肤湿润 有研究显示,使用润肤剂可改善其严重程度并增强抗炎治疗的疗效,湿疹的宝宝应该规律地应用保湿剂,每日使用至少2次,洗脸或洗澡后立即使用润肤剂,而且量要充足。

5.指甲护理不能忘 湿疹痒痒的,记得定期剪短指甲并磨光滑,保护宝宝娇嫩的皮肤,以免抓伤或划伤。

6.做到科学喂养 提倡纯母乳喂养,排除其他诱发因素,如果是宝妈进食某种食物导致的宝宝湿疹加重,宝妈应尽量禁食该食物;混合喂养的宝宝,除宝妈需注意饮食外,给宝宝添加的配方奶粉需根据湿疹的严重程度来选择,如湿疹达到中重度以上,一定要在专业医生指导下。 

7.合理使用激素 提到“激素”,家长们就敬而远之,担心它的副作用,事实上,合理使用糖皮质激素很安全,是湿疹首选药物但需要在专业医生指导下使用

8.给予宝贝心理干预 他们也有正常的心理反应,若瘙痒严重,烦躁哭闹时,宝爸爸妈可多抱抱宝贝,给宝宝唱歌谣,以安抚宝宝的心情。

9.避免“爱的亲吻” 新生儿的免疫机制发育不成熟,不能抵抗外来病毒,口腔细菌很容易引起宝贝的皮肤感染,如果您爱宝宝,请勿亲密亲吻宝宝。

温馨提示

各位宝爸宝妈,

湿疹的治疗和护理是一场持久战,

请帮宝贝避开一切可能的过敏原,

保持宝贝的皮肤湿润,

湿疹严重时及时带宝贝就医。

让我们携手努力,为宝贝的健康成长保驾护航!



【参考文献】

1.中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会皮肤性病学分会,等.儿童特应性皮炎基层诊疗指南(2023年)[J].中华全科医师杂志,2023,22(1):8-18. DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20220915-00924.

2.汤建萍.儿童特应性皮炎诊断和管理[J].中国实用儿科杂志,2015,30(01):33-36

3.VanZuurenEJ,FedorowiczZ,ArentsBWM.Emollientsandmoisturizersforeczema:abridgedCochranesystematicreviewincludingGRADEassessments[J].BrJDermatol,2017,177(5):1256-1271.


专科介绍 | 新生儿科

盐城市妇幼保健院于1989年开始新生儿疾病的诊治工作,2001年底成立了盐城市首家新生儿科,并分别于2006年2月和2021年6月在全市率先开设了新生儿重症监护病房(NICU)和新生儿家庭化病房。

新生儿科是江苏省临床重点专科,省、市两级新生儿危急重症救治中心,开展全市及周边地区全天候的危重新生儿主动和被动转运服务(急救电话:0515-6666912066669180),提高了抢救的成功率,减少了并发症和后遗症的发生。

新生儿科位于西区病房楼五层,设定床位50张,其中NICU床位20张,年收治新生儿近1500人,抢救成功率居省内领先水平。

新生儿家庭化病房位于西区病房楼六层,开设15个温馨的家庭式单间,父母24小时的陪伴,“以家庭为中心”的新生儿护理新模式,让爱“0”距离。




稿件作者 | 武婷婷   蔡志勇

责任编辑 | 陈玉君

稿件校对 | 武   玲   刘   辉

审核发布 | 秦新勇

图片来源 | 部分图片来源网络,如有侵权请联系我们及时删除。

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