一、什么是电子支气管镜，该设备有哪些优势？

电子支气管镜是一种内窥镜检查工具，用于观察和诊断气管、支气管及肺部病变。电子支气管镜是一种先进的医疗设备，它通过将内窥镜插入患者的气管、支气管以及更远端，使得医生可以直接观察气管、支气管及肺内病变。

这种检查方法不仅可以直接观察病变的部位、范围和大小，而且还可以通过支气管镜取出病理组织、刷取细胞或分泌物进行检验，从而获得细胞学、细菌学及病理组织学检测，结果为临床诊断提供可靠的依据。

电子支气管镜的图像清晰，操作安全，可以进行图像放大、照相、录像及资料储存，相比传统目镜，提供了更高效的诊断手段。

二、什么是儿童支气管镜检查手术?

儿童支气管镜手术是将支气管镜经患儿鼻腔、口腔插入，依次经过咽喉、气管、支气管内，直观观察气道病变的一种诊断和治疗手段，可在直视下做吸引、灌洗、活检、刷检、激光、电凝、冷冻、球囊扩张、取异物等操作，直观、安全、无创、危险小。

1.喉鸣；

2.反复或持续性喘息；

3.局限性喘鸣；

4.不明原因的慢性咳嗽；

5.反复呼吸道感染；

6.可疑异物吸入；

7.咯血；

8.撤离呼吸机困难；

9.胸部影像学异常：①气管、支气管肺发育不良和/或畸形，②肺不张，③肺气肿，④肺部团块状病变，⑤肺部弥漫性疾病，⑥纵膈气肿，⑦气道、纵膈占位，⑧血管、淋巴管、食管发育异常，⑨胸膜腔病变需鉴别诊断者；

10.肺部感染的病原学诊断及治疗；

11.胸部外伤、怀疑有气道支气管裂伤或断裂者；

12.需经支气管镜行各种介入治疗者；

13.心胸外科围手术期患儿的气道评估和管理；

14.引导气管插管、胃管置入。

四、做儿童支气管镜手术有哪些禁忌症？

严重心肺功能减退者、严重营养不良不能耐受手术者、严重心律紊乱、活动性大咯血者。

五、儿童支气管镜手术常规都查些什么？

1.观察气管、支气管黏膜外观，有无充血、水肿、坏死及溃疡、有无出血及分泌物；

2.气管、支气管管腔及开口是否通畅、有无变形；

3.气管、支气管是否有狭窄、异物及新生物等，发现病变后可吸引留取分泌物、刷检、活检及留取灌洗液；

4.灌洗液及涂片等可以送查病原学检查，协助医生精准治疗；

5.同时通过灌洗治疗清除异物、分泌物、粘液栓，通畅气道；

6.病变部位直接给药，以期达到最佳治疗，改善预后。

六、支气管镜检查的舒适度如何？需要全麻吗？

支气管镜柔韧性较好，管径纤细，儿童支气管镜内径从2.0mm到5.3mm不等，医生会根据患儿年龄、体重及病情选择适合该患儿的支气管镜。因此，即使经狭隘的鼻腔也是非常容易通过的。此外，经支气管镜肺泡灌洗、刷检等常规检查治疗，支气管镜在气道里停留仅需十几分钟。对于复杂病变、深部异物的患儿，操作时间依据具体情况来定。

支气管镜检查就像大家熟悉的胃镜、肠镜一样，只不过操作部位是在支气管内，是一种微创手术，更加安全、便捷，这项检查一般情况下不需要全身麻醉，只需要局部表面麻醉，主要目的是提高操作的配合度和安全性。对于体重和成年人接近的患儿，或者需要进行配合程度较高的检查和治疗时，处于安全考虑，会采用全身麻醉，基本没有太大的不适，且操作创伤小，检查时间短。并且，使用的镇静、麻醉药物起效快、代谢快、副作用小，只需几小时就可以清醒，不会给患儿留下不愉快的操作记忆，更不会影响智力发育。对于整个检查过程是无记忆、无痛苦的感觉。

七、做儿童支气管镜手术危险吗？

支气管镜在儿科的临床应用已有40年历史，发展至今，支气管镜手术在国内很多医院都成为了方法过关、安全可靠的有效诊疗手段，因此支气管镜手术并不是什么新鲜检查技术，而是积累了大量经验的成熟技术。其严重并发症主要包括呼吸窘迫、气胸、气道阻塞、出血等。

但据以往的研究报道，上述这些严重并发症的发生率仅为万分之三，所以相对是安全的。医生针对各种可能突发状况已做出最佳的应急预案，会在术前详细告知家长并依预案执行。少数病例术后可能会出现一些常见的并发症，如鼻粘膜出血、低氧、发热、术后阵发性咳嗽等，经处理后立即或者数小时缓解。总而言之，儿童支气管镜手术是相对安全的。

八、儿童支气管镜术前需要注意什么呢？

1.检查前完善相关检查如：心电图、肺部CT、凝血功能检查、乙肝、HIV等感染标志物检查。询问有无药物过敏。

2.做好术前准备：术前禁食禁水：轻饮料2h；母乳4h；牛奶/配方奶/淀粉类固体食物6h；脂肪类固体食物8h；新生儿或婴儿禁食2h后可静脉输注葡萄糖，以免食物反流进气道，而引起呛咳窒息，同时输注葡萄糖以防患儿出现低血糖。

3.检查前取下随身物品、眼镜、手表等交给家属保管。

4.患儿如有牙齿松动，请及时告知医生，避免术中牙齿脱落进入气道。

九、儿童支气管镜术后需要注意什么呢？

1.术后当日严密监测患儿生命体征，予以氧气吸入及心电监护。

2.术后返回病房勿过早进食，术后2小时先少量饮水，如未出现呛咳，然后再进食稀饭面条等食物，食物应温度适宜，避免过热辛辣，减少局部充血水肿，降低出血的风险。

3.由于术中对喉部产生的机械性损伤导致喉头水肿，因此密切观察患儿有无犬吠样咳嗽。

4.术后需要多休息，患儿可能出现咳嗽、咳痰加剧；鼻腔、咽喉不适、疼痛等；也可能会出现少量咯血，表现为痰中带血或少量血痰，原因是术中支气管粘膜擦伤。一般不必担心，以上情况均属正常现象，休息后可逐渐缓解。