《“健康中国2030”规划纲要》中一条款“强化戒烟服务。到2030年，15岁以上人群吸烟率降低到20%”。

脑卒中又称“中风”，属于脑血管意外，是由于急性脑血管病引发的局限性或弥漫性脑功能障碍，可根据具体病因分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。临床常见特征为突发的躯干、一侧肢体和面部的无力、麻木或抽搐，言语表达能力减弱、意识模糊等，可伴有肢体痉挛等。那么，吸烟与脑卒中有什么关系呢?

一、吸烟是如何导致脑血管病的发生？

1.血压升高

烟草中含有大量的尼古丁，这些有毒物质会导致身体肾上腺素和甲状腺素的分泌增多，使心跳加快、血压升高，造成不良后果。

2.内皮损伤、动脉硬化

烟雾中含有一氧化碳，经肺吸收到血液可与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白。碳氧血红蛋白失去了携带氧的能力，会使血中含氧量大大降低，造成血管壁内皮细胞缺氧，因而会引起脑血管和脑组织缺氧，使血管弹性降低，动脉发生硬化；同时烟草中的一些有害物质直接损害血管的内皮，加速动脉粥样硬化。

3.干扰脂肪代谢

烟草中的尼古丁可使高密度脂蛋白减少，低密度脂蛋白增加，血中胆固醇增高，细胞间隙增大，脂肪沉积，最后形成动脉粥样硬化。

4.血液粘度增高

烟草中的尼古丁可促进红细胞聚集，白细胞沉积，使血液粘度增高，血流变慢，这样及易引起脑血栓。有研究发现，熬夜时吸烟，会使血液的黏稠度比正常时升高8倍以上。

二、吸烟与脑卒中的密切关系

1.《中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南（2022）》风险因素控制四：吸烟。吸烟及被动吸烟是缺血性卒中的独立危险因素；可增加卒中及短暂性脑缺血发作（TIA）患者的卒中复发风险。

2.吸烟与不吸烟对缺血性脑血管病的相对系数为2.5倍，对出血性脑血管病的相对系数为2.8倍；每日吸烟量和持续时间长短，与脑血管病成正比，男和女均是如此。吸烟增加急性缺血性卒中风险，比如大量吸烟后急性作用就是脑血管急性血栓形成。

3.证据显示，无论是吸烟还是被动吸烟都会加快颈动脉粥样硬化，增加致命性和非致命性脑卒中风险。因为血管脆性增加，吸烟还增加出血性卒中风险，增加脑卒中死亡风险。

4.吸烟者比非吸烟者中风发生的危险可提前10年。每日吸烟1-20支，对比不吸烟者发生中风风险高出3.3倍；每日吸烟20支以上者，比不吸烟者高出5.6倍；30-40岁吸烟者，发生脑梗塞风险比不吸烟者高出5倍；50-60吸烟者，发生脑梗塞风险比不吸烟者高出3倍。由此可见，吸烟量越大，吸烟时间越长，发生中风的可能性越高，特别是多发生在中年。